Le question/réponse de Reynald: histoire de gaz

" Tout dépend d'où viennent les gaz...S'ils sont dans l'estomac, on peut laisser le prolongateur de la sonde branché et ouvert pour diminuer la pression. Il se peut qu'un peu de liquide gastrique sorte en même temps, il faut donc prévoir un récipient. Ne pas pratiquer cette décompression trop tôt après l'alimentation pour ne pas en perdre un volume trop important.

Cependant, je remarque que les gaz dans l'estomac sont plutôt rares chez les patients alimentés par sonde parce qu'ils n'avalent pas d'air. On en voit davantage chez les bébés gastrostomisés qui têtent "à vide" toute la journée. 

En revanche, je vois souvent des patients ballonnés par des gaz dans le côlon, produits par l'activité du microbiote intestinal. Dans ce cas, la décompression n'est pas très efficace, même si, parfois, les patients se déclarent soulagés quand même. Autant essayer!

Avoir des gaz dans le côlon, ce n'est pas grave, c'est même souhaitable car c'est plutôt un signe de croissance de la flore intestinale. Pour être volontairement trivial, je dirais que péter est un signe de bonne santé (encore désolé pour la formule). Toutefois, le problème se pose pour les personnes qui ont du mal à évacuer les gaz, comme c'est souvent le cas chez le patient alité.

J'ai souvent dit qu'une alimentation entérale au long cours appauvrit le microbiote. Il peut être utile de le renouveler. Ce ne sont pas les formules qui manquent en pharmacie mais il faut faire une cure de 2 semaines avant d'en juger les effets. Un bon microbiote est un microbiote bien nourri et le microbiote mange des fibres.

Pour nous résumer: en cas de gaz inconfortables, faire l'essai de décompresser 1h après l'alimentation, prendre une nourriture entérale avec ajout de fibres et essayer l'une des marques de probiotiques que vous conseillera votre pharmacien."

Reynald Etienne